Заказать договор для доступа к сервисам и Кредитному регистру

При заполнении заявки в примечании обязательно укажите название услуги!

Полное наименование организации*

Юридические адреса и банковские реквизиты (в т.ч. р/с, ОКПО организации, МФО, код банка)*

УНП (9 знаков)*

ФИО лица, уполномоченного на заключение договора*

Должность лица, уполномоченного на заключение договора*

Реквизиты документа, подтверждающие его полномочия (устав или доверенность)*

ФИО ответственного лица*

Контактный телефон ответственного лица*

Адрес для письменной корреспонденции (индекс обязательно!)*

Адрес установки модема*

Условия подключения:

С выездом специалиста - 94,00 руб.

E-mail для связи*

Примечание (обязательно указать название услуги!)*

Поля, отмеченные символом *, обязательны для заполнения

После отправки заявки в течение нескольких дней на указанный в форме электронный адрес будут высланы договор и инструкция для дальнейших действий.

 

Задать вопрос специалисту